Root根管治療

診察・カウンセリング

レントゲンやCTスキャンなどの画像診断を用いて、歯の状態を詳しく確認します。
治療に入る前に、まずは患者様とじっくりお話しし、現在の歯の状態、なぜ根管治療が必要なのか、どのような治療を行うのかを丁寧にご説明します。

特に難しい根管治療の場合は、CT画像も用いて、治療の必要性やリスクを深くご理解いただけるよう努めています。

丁寧な麻酔

根管治療を行う場合、歯の神経が生きている（生活歯髄炎）状態であれば、麻酔なしで治療を進めると激しい痛みを伴います。当院では、患者様に痛みを感じさせない根管治療を最優先に考え、治療部位に局所麻酔を適切に施します。これにより、治療中の痛みを完全にコントロールし、安心して治療を受けていただける環境を整えています。

精密な感染源の除去：虫歯・古い充填物・過去の根管治療材料の徹底除去

根管治療の成功には、感染源の徹底的な除去が不可欠です。当院では、歯の内部に存在する虫歯（う蝕）、汚染された古いコンポジットレジン、そして過去の根管治療で残された古い充填材料や感染組織などを、マイクロスコープや精密器具を用いて丁寧に、かつ完全に除去します。これにより、根管内の細菌を最大限に取り除き、再感染のリスクを最小限に抑え、治療の成功率を飛躍的に高めます。

隔壁の形成：最近の侵入を防ぐ精密な処置

根管治療を無菌的に進める上で、治療中の歯の外部からの細菌侵入を確実に防ぐことは非常に重要です。当院では、治療する歯の周囲にコンポジットレジン（歯科用プラスチック）を用いて「隔壁」と呼ばれる壁を形成します。

この隔壁は、治療中に歯の内部へ唾液や口腔内細菌が横から入り込むのを物理的にブロックする役割を果たします。これにより、根管内の再汚染リスクを最小限に抑え、治療の成功率を向上させます。精密な隔壁形成は、感染のないクリーンな環境で根管治療を進めるための、不可欠なステップです。

根管の精密拡大と清掃

根管治療の成功に不可欠なステップとして、根管の精密な拡大と清掃を行います。この段階では、まず根管の正確な長さを測定し、次に根管壁に付着した感染組織や削りかすなどを徹底的に除去し、根管内をクリーンな状態にします。

当院では、この根管拡大・清掃の工程において、しなやかさと柔軟性に優れたニッケルチタンファイルを必要に応じて使用します。従来のステンレス製ファイルに比べ、ニッケルチタンファイルは複雑に湾曲した根管や狭窄部にも適切に適合し、根の奥深くまで安全かつ効果的に到達できます。これにより、感染源の取り残しを最小限に抑え、根管壁を滑らかに整形することが可能です。

精密な根管拡大と清掃は、その後の根充材の緊密な充填を可能にし、再感染のリスクを大幅に低減します。ニッケルチタンファイルを用いることで、歯への負担を軽減し、根管の破損（穿孔など）リスクを抑えながら、患者様により安全で予後の良い根管治療を提供しています。

根管内の科学的洗浄：次亜塩素酸ナトリウムとEDTAによる徹底的な消毒

根管治療において、根管内の感染を徹底的に除去するためには、物理的な清掃に加え、化学的な洗浄と消毒が非常に重要です。当院では、この化学的洗浄に、次亜塩素酸ナトリウムとEDTAを効果的に使用しています。

次亜塩素酸ナトリウムは、根管内に存在する細菌やウイルス、感染組織を強力に殺菌・溶解する作用があります。一方、EDTAは、根管壁に付着した無機質の汚れや削りかす（スメア層）を効果的に除去し、次亜塩素酸ナトリウムが根管のより深部まで浸透するのを助ける役割を果たします。

これらの薬剤を組み合わせることで、根管内を化学的に徹底洗浄し、肉眼では見えない微細な感染源まで確実に排除することが可能です。これにより、根管治療の成功率を向上させ、再感染のリスクを大幅に低減します。精密な化学的洗浄は、無菌的な環境を確立し、その後の根充材の緊密な充填を可能にするための不可欠なステップです。

根管充填：再感染を防ぐ最終的な封鎖

根管内の精密な清掃と消毒が完了し、痛みや感染の徴候がなくなったことを確認した後、根管充填を行います。このステップでは、ガッタパーチャポイントなどの専用の根充材とシーラーを、根管の先端まで隙間なく緊密に充填していきます。

この緊密な根管充填は、根管内への細菌の再侵入を物理的に防ぎ、再度の細菌感染を予防するために最も重要な工程です。隙間なく充填することで、治療後の再発リスクを大幅に低減し、歯の長期的な安定と健康を守ります。当院では、マイクロスコープなどを用いて根管充填の精度を高め、患者様が治療後も安心して過ごしていただけるよう、細心の注意を払っています。

支台築造：歯の強度回復と最終的な土台の形成

根管治療が完了した歯は、内部の神経や血管が除去されているため、健康な歯に比べて強度が低下しています。そのため、上部に被せ物（クラウン）を装着する前に、歯の強度を回復させ、最終的な被せ物を支えるための「土台（支台）」を築造するステップが必要となります。

この支台築造では、失われた歯質を補い、根管内に芯（コア）を立てて土台を作ります。当院では、患者様の歯の状態やご希望に応じて、主に以下の素材をご提案しています。

• ファイバーコア（ファイバーポスト）
  柔軟性があり、歯に優しい素材で、光の透過性にも優れ、自然な仕上がりが期待できます。歯への負担が少なく、歯根破折のリスクを低減します。
• レジンコア
  歯科用プラスチック（コンポジットレジン）を詰めて作る土台です。歯の色に近く、自然な見た目に仕上がります。直接歯に盛り付けて形成するため、比較的短時間で作成できます。

精密な支台築造を行うことで、根管治療後の歯を長持ちさせ、最終的な被せ物がしっかりと安定し、快適な噛み合わせを維持できるようになります。

歯冠修復：歯の機能と美しさを回復する最終ステップ

根管治療と支台築造が完了した後は、**歯の機能と見た目を回復させるための最終ステップ、「歯冠修復」を行います。この段階では、作製した土台の上に被せ物（クラウン）**を装着します。

まず、精密な型取りを行い、患者様の歯の形や噛み合わせに合った最適な被せ物を作製します。その後、作製された被せ物を土台にしっかりと装着することで、治療した歯は再び天然歯に近い強度と機能を取り戻し、以前のように快適に噛むことができるようになります。

当院では、見た目の美しさ（審美性）と耐久性を兼ね備えた様々な種類の被せ物をご用意しており、患者様一人ひとりのご希望や状況に合わせて最適な素材をご提案いたします。これにより、根管治療後の歯の寿命を延ばし、長期的な口腔内の健康維持に貢献します。