Leave teeth根管治療で歯を残すには

1噛み合わせへの影響を防ぐ

1本の歯がなくなると周囲の歯が傾いたり移動したりすることがあり、噛み合わせ全体が変化します。歯を保存することでこうした連鎖的な変化を食い止めます。

2顎の骨への負荷を維持する

歯の根は顎骨を刺激し、骨の維持に貢献しています。抜歯後は徐々に骨が痩せていく場合があるため、できる限り歯根を残すことが理想です。

3補綴治療の負担を抑える

インプラントや入れ歯への移行は、身体的・経済的な負担を伴います。根管治療で保存できれば、そうした選択を後回しにできる可能性があります。

3口腔全体の健康を守る

根管内の感染を放置すると、周辺組織や顎骨にまで炎症が波及するリスクがあります。適切な処置によってそのリスクを遮断します。

感染の範囲を画像で確認する

レントゲン撮影によって根の先端付近の骨の状態を確認し、感染がどこまで及んでいるかを把握します。自覚症状がなくても、画像上で異常が見られることがあります。

歯根の破折の有無を確認する

根が大きく割れている場合、根管治療での保存は難しいと判断されることがあります。歯根の状態を詳しく確認したうえで、治療の方向性をご説明します。

歯周組織の状態も同時に評価する

根管の問題と歯周病が同時に起きている場合（歯内歯周病変）、治療の優先順位や方針が複雑になります。どちらの問題も見落とさずに評価することが重要です。

根管内への細菌の再感染

最初の治療で除去しきれなかった細菌、または治療後に外部から侵入した細菌が根管内で増殖することがあります。再治療では、マイクロスコープなどを活用して前回の充填材を除去し、改めて根管内を精査・清掃します。

根管の見落とし（未処置根管）

奥歯などの根管は複数あり、分岐していることもあります。初回の治療で一部の根管が処置されていなかった場合、そこを起点として炎症が起こります。精密な拡大視野のもとで根管を探索し直すことで対処します。

歯根端切除術が必要なケース

再根管治療でも改善が難しい場合、歯根の先端部分を外科的に切除して感染病巣を取り除く処置（歯根端切除術）を検討することがあります。歯を抜かずに保存するための外科的選択肢として位置づけられます。

「以前に根管治療を受けたが再び痛みが出た」「治療した歯の歯茎が腫れている」といった場合は、再発の可能性があります。自己判断せず、まずは当院にてご確認ください。

定期的な確認で見ておきたいポイント

治療後の歯は、以下のような点を継続して確認することで、異変を早期に発見できます。

• 根の先端付近に再び影が出ていないか（レントゲンによる確認）
• 被せ物や詰め物に破損や隙間が生じていないか
• 治療した歯の周囲の歯茎に腫れや出血がないか
• 噛み合わせに違和感が出ていないか

治療した歯を守ることは、口腔全体の健康を守ることと同義です。「症状がないから問題ない」ではなく、定期的な状態確認によって、小さな異変を早期に把握することが重要です。気になることがあれば、当院へお気軽にご相談ください。