Perio歯周病

歯周病とは

歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨（歯周組織）に起こる炎症性の病気です。

日本人の成人の約80%が何らかの歯周病にかかっているとされ、実は虫歯よりも罹患率の高い病気です。初期段階では自覚症状がほとんどないため、「Silent Disease（静かな病気）」とも呼ばれています。

患者様ご自身の感覚と、私たちが診断する歯周病には、大きなギャップがあると感じています。ご本人が『しっかり歯磨きをしているから大丈夫』と思っていても、実際は歯周病がかなり進行しているケースは本当に多いです。歯周病が進行すると、歯ぐきの腫れや出血だけでなく、最終的には歯を支える骨が溶け、歯がグラグラになって抜け落ちてしまうこともあります。また、近年の研究では、糖尿病、心臓病、脳卒中、誤嚥性肺炎などの全身疾患との関連性も指摘されており、お口の健康は全身の健康にも大きく影響します。

歯周病の原因

歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの境目（歯肉溝）に溜まった「プラーク（歯垢）」です。プラークは食べかすと口の中の細菌が混ざってできた白っぽいネバネバした膜のことで、1mgのプラーク中に約1億個もの細菌が含まれています。

この細菌が出す毒素や酵素が歯ぐきに炎症を起こし、歯周病につながります。プラークを放置すると「歯石」と呼ばれる固い物質に変わり、歯ブラシでは除去できなくなります。

歯周病の進行に影響する要因としては、以下のようなものがあります。

年齢を重ねると歯ぐきが下がることはありますが、歯周ポケットの深さ（歯周病の進行度）は必ずしも年齢とは関係ありません。結局は毎日のプラークコントロールにかかっています。

日常の適切なケアとクリニックでの定期的な歯周病予防（歯石除去、歯面研磨、ブラッシング指導）を組み合わせることで、歯周病を効果的に予防・管理することができます。

歯周病の症状

歯周病の最も一般的な症状は以下のようなものです。

• 歯ブラシで磨いたときや食事中に出血がある
• 歯ぐきの腫れや炎症が起こる
• 口臭が気になり、セルフケアでは改善しない
• 歯と歯ぐきの間に隙間ができ、歯が長く見えるようになる（歯肉退縮）
• 歯のぐらつき
• 咀嚼時の痛み
• 歯ぐきを押すと膿が出る
• 冷たいものが歯にしみる（知覚過敏）

歯周病が進むと、お口の中が不潔に見えるだけでなく、強い口臭が発生します。これは患者様ご自身のQOL（生活の質）を大きく下げる要因となります。特に初期段階では自覚症状がほとんどないため、定期的な歯科検診と早期発見が非常に大切です。上記のような状態にならないように、早い段階でのケアと治療が必要です。

歯周病の進行段階

進行段階	症状
歯肉炎（初期段階）	・歯ぐきに炎症が見られる ・歯磨きのときに血が出る ・歯周ポケットの深さ：3mm以下
軽度の歯周炎	・歯ぐきの腫れが大きくなる ・痛みはない ・レントゲンでみると骨がやや溶けている ・歯周ポケットの深さ：3~5mm
中度の歯周炎	・歯ぐきに痛みを感じる ・歯ぐきが下がる ・歯がぐらぐらする ・口臭がある ・歯周ポケットの深さ：5~7mm
重度の歯周炎	・歯ぐきの腫れや痛みが強くなる ・膿が見られる ・歯が抜け落ちる ・歯周ポケットの深さ：7mm以上

早期の段階で治療を始めるほど、回復の可能性は高くなります。定期的な歯科検診で早期発見することが非常に重要です。

当院の歯周病治療

当院では、患者様一人ひとりの口腔内状態に合わせた最適な歯周病治療を提供しています。

症状の進行度や全身の健康状態を詳細に考慮し、以下のような治療法を組み合わせて行います。

歯周外科治療

重度の歯周病や、非外科的治療では改善が見られない場合には、歯周外科治療が必要となることがあります。当院では以下のような外科治療を提供しています：

歯周病治療の流れ

根本原因の除去と患者様との協力

当院の歯周病治療は、まず根本的な原因であるプラークや歯石を徹底的に除去することから始めます。同時に、患者様ご自身に「歯周病について正しく理解してもらう」ことを最も大切にしています。

『歯を磨いている＝歯を磨けている』わけではありません。正しい磨き方やケアの方法を身につけていただくことが、治療の成功と再発防止には不可欠です。

痛みに配慮した治療

歯周病治療は、進行度合いによっては痛みを伴うこともあります。特に、重度の歯周病では炎症がひどく、痛みが強くなる傾向があります。当院では、患者様の状態に合わせて麻酔を適切に使用し、できる限り痛みを抑えた治療を心がけています。